Artróza je chronické onemocnění, při kterém se v kloubech vyskytují degenerativní dystrofické změny. Artrtrosis může narušit funkci kloubu a v pozdějších stádiích může dojít k úplnému ničení kloubů a ztráty motorických funkcí.
Artróza u žen
Predispozice k artróze se přenáší geneticky. Vrozené rysy nebo defekty struktury pojivové tkáně a kloubů (dysplazie) mohou ovlivnit vývoj nemoci, zejména v kombinaci s získanými faktory. Mezi posledně jmenovanými může dojít ke zranění, obezitě a jiných nemocí.
Ve věku 45 let je artróza diagnostikována u 2-3% žen, ale toto procento se zvyšuje o více než 10krát ve věkovém intervalu ze 45 na 60 let. Po dosažení 65 let se příznaky artrózy nacházejí u 70% žen. Muži trpí touto chorobou poněkud méně často.
Artróza u těhotných žen
Artróza u těhotných žen může významně komplikovat ložisko dítěte. A nejen proto, že v důsledku nevyhnutelného zvýšení tělesné hmotnosti se zátěž na kloubech výrazně zvyšuje. Během těhotenství je nutné vyloučit nebo významně snížit užívání určitých léků používaných k léčbě artrózy.
Proto je těhotenství u ženy s artrózou kloubů prováděno v těsné interakci gynekologa, ortopedického a revmatologa. Lékaři společně řeší problémy související s léčebnou artrózou, užívání léků, předepisování zvláštního režimu. Možná těhotná žena bude muset nosit speciální ortopedická zařízení navržená tak, aby usnadnila průběh artrózy a nezasahovala do plodu.
Artróza u žen v menopauze
Ženy, jejichž organismus je zahrnut v období menopauzy, ohrožuje artrózu kloubů v důsledku změn v hormonálním pozadí. Zdraví kostí, kloubů a vazeb závisí na úrovni estrogenu. Snížení hladiny ženských hormonů spojených s nástupem menopauzy může vést nejen k osteoporóze, ale také ke začátku degenerativních změn v kloubech a rozvoji artrózy.
Artróza u mužů
Artróza kloubů se často vyvíjí v dospělosti u mužů, kteří zneužívají některé typy fyzických cvičení. Obzvláště často se to děje po dlouhé přestávce ve sportu. Pro vrácení předchozího fyzického tvaru se může člověk pokusit zapojit do předchozí intenzity. Nadměrná zátěž však vede k artróze rychleji, než se objevují reliéfní svaly.
Artróza u dětí
V raném věku je artróza kloubů vzácná, ale přesto je také nalezena taková diagnóza u dětí.
Artróza u malých dětí
Pravděpodobnost artrózy v raném věku se zvyšuje, pokud má dítě vrozené poruchy struktury kostního systému. Může to být dysplazie kyčelního kloubu nebo defektů struktury kloubů páteře, lokte nebo kolenního kloubu. Změna v geometrii kloubního kloubu způsobuje výskyt přetížení, nepříznivě působící na složky kloubu. Současně nejsou svaly dosud dostatečně vyvinuty, aby kompenzovaly vady struktury.
Artróza u adolescentů
V dospívání může být artróza spojena se zraněním přijímanými během sportovních nebo venkovních her. Dalším důvodem není dostatečná vyvážená strava, hormonální restrukturalizace puberty, rychlý růst kostí se zpožděním zvyšování hmotnosti a síly svalů.
Artróza kloubů dolních končetin
Nejčastěji velké klouby dolních končetin trpí artrózou. Ale také poškozují menší klouby: například artróza kloubů prstů na noze.
Artróza kolenního kloubu (gonartróza)
Artróza kolena se často vyskytuje u mužů, kteří hráli sport s těžkým nákladem. Moudré množství dřepů, s vážením nebo bez vážení, může rychle nosit vrstvu chrupavky a způsobit artrózu kolenního kloubu.
První alarmující známky artrózy kolenního kloubu jsou charakteristické drcení a kliknutí v kliknutí při pohybu. Bolest přichází později, kvůli kterému si pacient nepodléhá probíhající degenerativní změny po dlouhou dobu.
Při včasné léčbě může být artróza kolenního kloubu poražena nebo alespoň pozastavit vývoj nemoci.
Artróza kotníku (cruzartóza)
Kotníkový kloub je velmi mobilní a při chůzi, běhu a skákání vykonává důležité funkce. Artróza kotníku je schopna vést osobu k postižení za pouhých několik let, pokud není léčba včas zahájena.
Včasná diagnóza artrózy kotníku kloubu však zůstává problematická, protože v samotné chrupavce nejsou žádné nervové zakončení a po dlouhou dobu se bolest necítí. Vyvíjejí se patologické změny, téměř v žádném případě, aby se cítil. V raných stádiích artrózy kotníku se zpravidla detekuje náhodou.
Artróza kyčelního kloubu (koxartróza)
Coksarrtóza nebo artróza kyčelního kloubu patří k nejběžnějším a nejzávažnějším lézím kloubů dolních končetin. Bolest zpravidla chybí po dlouhou dobu. Bolest se již objeví, když je kloub výrazně zničen. To je velmi nebezpečné, protože je to kyčelní kloub, který nese hlavní zatížení spojené s tělesnou hmotou.
Artróza kloubů nohy
Ačkoli artróza často ovlivňuje velké klouby, menší klouby mohou také trpět. Důvodem rozvoje artrózy kloubů chodidla mohou být zranění, vrozené poruchy ve struktuře končetin, ploché nohy, nepříjemné boty, práce, ve které člověk tráví hodně času na nohou. Vývoj artrózy nohy může často vyvolat vaskulární onemocnění, díky které je narušena přísun krve na končetinu, jakož i endokrinní a metabolická onemocnění.
Vyčnívající kost na základně palce se velmi často objevuje právě kvůli artróze kloubů prstů. Po deformaci prvního kloubu může následovat šíření procesu na jiné prsty.
Artróza kloubů horních končetin
Ačkoli horní končetiny představují nižší zatížení než na dolní části, artróza kloubů rukou způsobuje pacientovi mnoho problémů.
Artróza kloubů štětce
Statistiky říkají: Tento typ artrózy se u žen nachází mnohem častěji než u mužů. A zpravidla se projevuje po nástupu menopauzy, ačkoli první příznaky artrózy se mohou objevit dříve.
Právě artróza kloubů prstů je přesně to artróza kloubů prstů, takže klouby vytvářejí klouby, oteklé a prsty - křivky.
Deformace kloubů je velmi špatně ovlivněna jemnými motorovými dovednostmi. Je obtížné nejen držet malé předměty ve vašich rukou, vložit vlákno do jehly, pletené a psát. Během období exacerbací nejsou bolavé prsty schopny držet lžíci a šálek čaje musí být zvednut dvěma rukama a pak může proklouznout.
Artróza loketního kloubu
Tento typ artriózy kloubů je relativně vzácný. Příčina rozvoje nemoci obvykle spočívá v zranění, zánětlivých onemocněních, tvrdé práci, nadměrném nadšení pro některé sporty.
Ačkoli loketní kloub obvykle nese významná zatížení, změny způsobené artrózou mohou důkladně zasahovat do normálního života. Porušení mobility může dokonce zbavit osoby o schopnosti vykonávat obvyklou akci v životě, včetně obsluhy jeho vlastních potřeb.
Artróza ramenního kloubu
Artróza ramenního kloubu není příliš běžná. Pokud se v rané fázi vývoje artrózy ramenního kloubu objeví bolest relativně zřídka, pak jak kloub situaci ničí, situace se zhoršuje.
Ruka se stává bolestivou, aby se zvedla a otočila, bolest se při těžkých zvednutí a změna počasí mění. Bolest chůze neumožňuje spát: pacient nemůže najít polohu těla, ve kterém by rameno neublížilo.
Artróza temporomandibulárního kloubu
Pokud artróza kloubů ruky může narušit pacienta, aby předal lžičku s jídlem do úst, pak artróza temporomandibulárního kloubu (TMS) zabraňuje ústům. To je však v poslední fázi nemoci, kdy kloub čelisti prošel významnou destrukcí a růst kostí ji zbavil mobility.
Příčinou nemoci je porušení kousnutí, vrozeného nebo získaného v důsledku zničení nebo ztráty zubů. Vývoj artrózy může způsobit zranění, zánětlivé procesy v kloubu.
Artróza kloubů páteře (spondylartróza)
Artróza kloubů krku se vyvíjí v důsledku porušení struktury kostí a chrupavky; Kvůli dlouhému pobytu v nesprávné poloze těla během provozu. Důvodem mohou být zranění, zánět, tvrdá práce, porušení krve do páteře a mnoho dalších faktorů.
Artróza kloubů páteře je nebezpečná v tom, že deformace kloubů může vést ke kompresi nervových vláken, krevních cév, které zase mohou způsobit různé patologické příznaky. Jedná se o časté bolesti hlavy, migréna (což znamená syndrom obratlové tepny nebo tak, že se „děložní migréna“), hypertenze, slabost a rychlá únava atd. S kompresí krevních cév a nervových vláken může dojít se spondyl artrózou druhého stupně.
Příznaky artrózy
Příznaky artrózy kloubů nohou
Bolest zpravidla chybí v raných stádiích nemoci. Ale můžete vidět, že při pohybu může kloub kliknout, prasknout a někdy velmi hlasitě.
Pokud není artróza léčena, pak se pohyb bez třtiny nebo berlí může stát problematickým. A v nejzávažnějších případech pacient zcela ztrácí schopnost pohybovat se samostatně. Gonarthrosis, artróza kloubů kyčle a kotníku jsou obzvláště obtížné.
Příznaky artrózy kloubů
Artróza kloubů rukou se projevuje při deformaci prstů: mohou se na nich ohýbat, klouby, zvětšení a kopce. Během exacerbace se bolestivé klouby staly horkými a bolestivými. Artróza prstů zabraňuje přesným pohybům, prsty pocházejí špatně.
Příznaky artrózy ramenního kloubu jsou mimo jiné vyjádřeny při omezení mobility. Pokud má zdravý ramenní kloub schopnost provádět různé pohyby s velkou amplitudou, pak s artrózou ramenního kloubu může být nemožné, dokonce jen zvednout ruku.
Příznaky artrózy temporomandibulárního kloubu
Příznaky artrózy charty čelisti se příliš neliší od ostatních. To je praskající během pohybu, což omezuje mobilitu kloubu. Navíc, v případě nepřítomnosti léčby může pacient obecně ztratit schopnost otevřít ústa a dokonce jasně mluvit. Jak se nemoc vyvíjí, objevuje se bolest, zvyšuje se od zátěže a během surového chladného počasí.
Příznaky spondylartrózy
V raných stádiích se spondyl artróza projevuje pouze určitým nepohodlí vzadu. Nepříjemné pocity způsobují, že pacienta častěji než obvykle, změňte polohu těla. Jak se nemoc vyvíjí, objeví se bolest. Zpočátku to není silné, ale velmi tvrdohlavé a rušivé, a pak se může stát konstantní a vyčerpávající.
Formy artrózy
Primární a sekundární artróza
Primární nebo idiopatická se nazývá artróza, příčiny vývoje, které nelze detekovat. To platí pro dědičné formy artrózy, včetně.
Sekundární artróza se vyvíjí v důsledku různých patologických procesů v těle, které mohou způsobit změny v kloubech. Může to být zranění, nesprávný životní styl, tvrdá práce nebo nemoc. Zejména se artróza může vyvinout po utrpení zánětu kloubů, jakož i kvůli onemocněním vaskulárního systému, endokrinních poruch a autoimunitních onemocnění. Artróza může vést k diabetes mellitus, dně, vyhlazující endarteritidu atd.
Lokalizovaná a zobecněná artróza
Lokalizovaná artróza je charakterizována šířením procesu 1-2 klouby. Lokalizovaná artróza zahrnuje artrózu kyčelního kloubu, gonartrosis, cruartrózu, artrózu temporomandibulárního kloubu atd.
Příčiny artrózy
Příčiny primární artrózy
Primární artróza se může vyvinout z nejasných důvodů, které nejsou vždy možné detekovat. Mezi slavné rizikové faktory patří vrozené a geneticky přenášené vlastnosti těla.
Budování anomálií
Struktura kostry, kostí a vazeb hraje velkou roli při vývoji artrózy. To může být způsobeno jak porušením struktury kostí, chrupavky a pojivových tkání, tak nesprávným tvorbou kostí a kloubů.
Dědičná predispozice
Genetické poruchy mohou vést k poruchám v procesech syntézy látek, které jsou chrupavky, pojivové tkáně nebo kloubní tekutina.
Příčiny sekundární artrózy
Zranění
V důsledku zlomenin, trhlin a nesprávné fúze se může přirozený tvar kloubu změnit, jeho přísun krve může být narušen. Proto je důvodem rozvoje artrózy velkých a malých kloubů ve 20-30% případů zranění.
Nadměrné zatížení
S přílišnou fyzickou aktivitou povrchu kloubních kloubů při pohybu se získává mikrotrauma, což v průběhu času vede ke změně kvality chrupavky a jejího zničení.
Obezita
Nadměrná hmotnost významně zvyšuje zatížení kloubů páteře a dolních končetin. Je to tento faktor, který zrychluje a váží průběh koxartrózy, artrózy kotníků a kolenních kloubů nohou.
Klouby kloubů
Zánětlivé procesy v kloubech se nazývají artritida a často předcházejí vývoji artrózy. Zánět kloubů se vyskytuje u revmatismu a revmatoidní artritidy s dnou a psoriázou.
Endokrinní onemocnění
Diabetes mellitus je jedním z nejvýznamnějších faktorů ve vývoji artrózy. Ale jiná endokrinní onemocnění a stavy mohou mít negativní účinek. Zejména hormonální změny spojené s menopauzou významně zvyšují riziko artrózy u zralých žen.
Porušení metabolických procesů
Onemocnění metabolismu také přispívají k onemocnění artrózy kloubů. Toto je dna, osteoporóza a další. Nesprávné se vyskytující metabolické procesy hrají negativní roli v absorpci vápníku, syntéze proteinů a dalších prvků nezbytných k zachování normální struktury kostí, chrupavky, vazeb atd.
Poruchy zásobování krví
Ateroskleróza, křečové žíly a další krevní cévy vedou k narušení přívodu krve a živin kostí a kloubů. Vzhledem k nedostatku výživy se jejich síla sníží a objeví se riziko artrózy.
Hypodynamia
Nedostatek pohybu je škodlivý pro celý organismus a také pro muskuloskeletální systém. Nedostatek fyzické aktivity negativně ovlivňuje přísun krve do jednotlivých orgánů a systémů a často také vede k obezitě a městnavým jevům.
Diagnóza artrózy
Artróza může být podobná jiným onemocněním, které vyžadují jinou metodiku léčby. Správná diagnóza je velmi důležitá pro včasný zahájení léčby artrózy a výběru optimální metodiky.
K podezření na artrózu dochází během počátečního vyšetření na základě souboru stížností pacienta. To však nestačí k vytvoření přesné diagnózy.
Jednou z nejvíce vizuálních metod zůstává zkoumání x: Změny, které se vyskytují v kloubu, jsou na rentgenovém snímku jasně viditelné. Stupeň změn viditelných na obrázku vám umožňuje určit stupeň vývoje nemoci.
Kromě radiografie se používá termografické vyšetření, ultrazvuk, vypočítané a magnetické rezonance.
Další studie se provádějí pro diferenciální diagnostiku. Zejména vzorky revmatoidů, podrobný krevní test, stanovení hladiny kyseliny močové atd.
Léčba artrózy
Jak léčit artrózu?
Hlavní věc, kterou si pacienta musí pamatovat s artrózou: Léčba musí být prováděna pod dohledem odborníků. U domácích metod nelze artrózu vyléčit. Navíc: Pokud se nemoc již vyvinula až do 2-3 fází, nebude fungovat na úplné obnovení postiženého kloubu.
Léčba artrózy: medicína
Léčba artrózy kloubů musí být komplexní. Základem léčby léčiva jsou chondroprotektory - léky, které pomáhají udržovat jejich elasticitu a sílu, které zlepšují strukturu chrupavkové tkáně.
Chondroprotektory jsou k dispozici v různých formách:
- v tobolkách a tabletech;
- V roztocích pro intramuskulární a intraartikulární injekci.
Chondroprotektory jsou zvláště účinné s časným stupněm artrózy, ale jejich použití je také vhodné při léčbě pokročilých stádií onemocnění.
Pro zmírnění bolesti jsou různé anestetika a analgetika předepisovány ve formě krémů, gelů pro místní použití nebo ve formě injekcí.
Pro zmírnění zánětu v postiženém kloubu se používají nesteroidní anti -zánětlivá léčiva založená na diklofenaku sodném, orthofenu a metlindolu.
Svalové křeče ustupují pod vlivem miorelaxantových léčiv.
Kromě toho jsou předepisovány léky, které přispívají ke zlepšení mikrocirkulace krve. Jako pomocné látky je možné použití vitamínů.
Léčba artrózy chirurgickými metodami
V pozdních stádiích artrózy, kdy je kloub již výrazně zničen a nepovolí se k lékařskému ošetření, lze provést chirurgické operace na kloubu.
Typy chirurgické léčby artrózy:
- Artroplastika, ve které lze mobilitu vrátit do postiženého kloubu;
- Artrodéza byla zaměřena na zajištění nehybnosti kloubu;
- kloubní resekce, tj. Úplné nebo částečné odstranění postižených prvků kloubu;
- Protetika, ve které jsou poškozeny a zničené části nahrazeny umělými prvky.
Masáž, fyzioterapie při léčbě artrózy
Fyzioterapeutická léčba hraje velmi důležitou roli v boji proti symptomům artrózy. Pacient je předepsána masáž, laserová a magnetická terapie, akupunktura a další typy léčby.
Léčebné kurzy musí být pravidelně opakovány.
Ošetření artrózy na sanatorium
Mnoho sanatorií se specializuje na léčbu artrózy, zejména těch, které se nacházejí v blízkosti usazenin terapeutického bahna a specializují se na bláto.
Pacienti s artrrózou jsou indikováni terapeutickými lázními a vytápěním, ale to vše musí být provedeno pod přísnou lékařskou kontrolou. Mudlit má omezení a kontraindikace.
Stupeň artrózy
Artróza 1. stupně
Počáteční stupně artrózy se projevují nevýznamnými příznaky, které nelze snadno zaznamenat:
- určitá tuhost pohybů, zejména po relativní imobilitě;
- bolest na začátku pohybu, mizí po několika minutách;
- lehké vrzání, krize, kliknutí do kliknutí při provádění pohybů;
- Bolest po a během fyzické námahy po odpočinku prochází.
Na rentgenovém snímku mohou být viditelné drobné změny ve struktuře kloubu, včetně vzhledu malých růstů kostí podél okrajů kloubního kloubu a mírně vyjádřeného zúžení mezery kloubu.
Artróza 2. stupně
S 2 stupni artrózy se všechny příznaky objevují silněji:
- Zůstatelnější omezení mobility kloubů;
- S jakýmkoli pohybem, prasklinou a krizí v bolavém kloubu jsou slyšet;
- Bolest pro artrózu 2. stupně se stává častěji a ostřejší;
- „Počáteční“ bolesti nezmizí déle po začátku pohybu;
- Na x -ci je jasně viditelná deformace kloubu a růst osteofytů;
- Artróza 2. stupně způsobuje významné zúžení mezery kloubů, může být dokonce patrné zkrátit bolest končetiny.
Při 2 stupních vývoje artrózy je výkon snížen a některé typy aktivity jsou nemožné.
Artróza 3 stupňů
3 stupeň artrózy je charakterizován vážným poškozením kloubu:
- Růst kostní tkáně a akumulace tekutiny v sáčku kloubu vede ke zvýšení kloubu;
- Pohyby jsou výrazně omezené, někdy pacient není schopen provádět nic jiného než kymácení s postiženou končetinou;
- Citlivost na změny počasí se zvyšuje;
- Silná bolest prakticky nenechává pacienta ani v pohybu, ani v klidu;
- Svaly kolem bolavého kloubu jsou neustále spasmodické kvůli poruchám energie, které začínají postupně atrofie;
- Kloubní mezera není prakticky viditelná na rentgenovém snímku, deformace povrchů kloubních prvků je velmi silně vyjádřena; Kloub je obklopen výrůstky kostní tkáně, ničením intraartikulárních struktur a sklerotickými změnami v okolních tkáních je patrné.
Artróza 4. stupně
Navzdory obecně přijímané klasifikaci vývoje artrózy, sestávající z 3 stupňů, se někdy nejzávažnější, 4 stupně rozlišují. Deformující artróza kloubu v této fázi onemocnění má nejtěžší podobu: kloub je zcela zničen a ztrácí své funkce. Zároveň pacient zažívá tak závažnou bolest, že i drobné pohyby jsou nemožné. Bolest se nekončí ani se silnými drogami.
Na x -ci lze vidět fúzi postižených kostí kloubů, kloub, vyjádřené sklerotické změny.
V této fázi může být deformující artróza zastavena pouze chirurgickou operací, aby protetes zničený kloub.
Prevence artrózy
Zdraví kloubů musí být převzaty z mládí. Prevence artrózy je pozorná k vašemu zdraví a v včasném hledání lékaře, když se objeví první příznaky artrózy, dokonce mírně vyjádřily.
Mezi preventivní opatření patří udržování tělesné hmotnosti na optimální úrovni.
Nezapomeňte se příliš zapojit do traumatických sportů, trénujte s nadměrnou péčí a iracionálním zatížením. Je také nebezpečné vzít velké přestávky ve sportu, po kterém může být předchozí zatížení destruktivní pro klouby a způsobit artrózu.
Je vhodné poskytovat správnou racionální výživu, s výjimkou alkoholu, mastných, kořenitých a konzervovaných potravin. Je naprosto nutné přestat kouřit, aby se udrželo zdraví krevních cév.
U žen je vždy relevantní vyhnout se blízkým botám s vysokým pokojem. A v období menopauzy je nutné kompetentně přistupovat k otázce hormonální substituční terapie, aby se tělo nevystavovalo hormonálnímu stresu, který může vyvolat rozvoj artrózy.
Vzhledem k tomu, že zranění se stanou běžnou příčinou rozvoje artrózy, je třeba se mu zabránit v co největší míře poškození kostí, kloubů a dalších zranění.
Cvičení pro artrózu
Terapeutická gymnastika pro artrózu je velmi důležitá a také dostatečná fyzická aktivita pro prevenci nemoci.
Zvláštní cvičení pro artrózu vybírá lékař, ale existují některá obecná doporučení.
- Cvičení pro artrózu by neměla způsobit bolest.
- Intenzita zatížení by neměla být velká, žádná přetížení jsou škodlivá.
- Pohyby se provádějí pomalým nebo středním tempem s mírnou amplitudou.
- Plavání je velmi užitečné a aqua-aerobní v teplém bazénu.
- Cvičení pro artrózu musí být prováděna denně, bez přestávek, po dlouhou dobu. Nejlépe vždy.